联邦检察官周一(7月31日)表示,马丁点医疗公司(Martin’s Point Health Care Inc.)将支付近2250万美元费用,以解决为参与联邦医疗保险优先计划(Medicare Advantage)的患者提交不准确代码以增加其医保报销费用的指控。
佐治亚州奥古斯塔大学医院。
美联社报道,缅因州联邦检察官办公室证实,这是该州历史上最大的医保欺诈和解案。马丁点医疗公司的代表31日尚未回复记者的置评请求。该公司被控在2016年至2019年间为缅因州和新罕布什尔州的联邦医疗保险优先计划参保人提交了不准确的诊断代码。
司法部民事部门下属的商业诉讼部门副助理司法部长迈克尔·D·格兰斯顿(Michael D.Granston)说:“今天的判决向联邦医疗保险优先计划的参保人群发出了一个明确的信息,即联邦将对那些故意提交夸大报销需求的人采取适当行动。”
有关官员称,对这家总部位于波特兰(Portland)的医保公司的指控源于一名举报人的投诉,该举报人有权要求获得约380万美元的和解金。
司法部称,马丁点医疗公司在此案中试图提交患者医疗记录之外的可以获得报销的诊断代码。