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涉医保欺詐 紐約4家药房亚裔老板被控
[ 编辑:usahrsh | 时间:2023-05-03 08:45:48 ]

犯案金額高達2900萬美元 用現金、超市禮品券、租金和獎金提供回扣

位於法拉盛的愛林大藥房(NY Elm Pharmacy)。
位於布碌崙八大道交49街的888大藥房。

據稱,在2015年1月至2022年12月期間,金太成、盧大成與他人密謀,向醫療保險和醫療補助部門提交虛假和欺詐性報銷單,以分發醫學上不必要的外用藥物和止痛貼。兩人的藥房涉嫌欺詐Medicare(紅藍卡)和Medicaid(白卡)機構,令兩家聯邦機構損失約2,900萬美元。

此外,兩人還與其他人密謀,以現金和超市禮品券的形式,向在藥房配藥的紅藍卡和白卡受益人支付非法回扣和賄賂,以換取他們到該藥房配藥和刷OTC(over-the-counter)保險津貼卡。

OTC福利是健保公司向一些會員提供按月充值的預付借記卡,作為其保險福利的一部分,一些紅藍卡受益人和白卡受益人每月可獲得一定數額的信用額度,可用於購買符合條件的非處方藥,如止痛藥、糖尿病用品、抗組織胺藥、體重管理用品、助眠劑、維生素、牙膏、耐用醫療設備和其它產品。場外交易資金不能用於化妝品、護髮產品、乾性皮膚乳液和香水等項目。

金太成、盧大成還與他人密謀向醫生支付非法回扣,以租金和獎金的形式誘使診所醫生開具醫學上不必要的藥物處方,並將白卡和紅藍卡受益人轉介到惠康、888藥房以及被告擁有的其它藥房。

兩人還被指控通過空殼公司洗錢,他們將這些現金作為未記帳的利潤分散給自己和藥房的其他持股人,並向藥房客戶支付回扣。

金太成、盧大成最終被指控共謀實施醫療保健欺詐、共謀洗錢以及共謀支付非法醫保回扣和賄賂罪。如果被定罪,共謀實施醫保欺詐罪的最高刑期為10年監禁,因共謀洗錢罪最高可被判處20年監禁,共謀支付非法醫保回扣和賄賂的刑期最高可坐牢5年。起訴書還尋求沒收他們的非法收益。

昨日下午過堂後,盧大成以100萬美元的房屋擔保獲釋,但金太成沒有獲得保釋、還押候審。至截稿為止,盧大成的公派代表律師Michael Schneider沒有回應大紀元的置評請求,金太成的代表律師Kevin Tung則表示不予置評。

聯邦醫療保險詐欺打擊小組(Health Care Fraud Strike Force)由15支打擊分組組成,在25個聯邦地區運作。該小組自2007年3月組建以來,已起訴超過5000名被告。這些被告總共向聯邦醫療保健計畫和私人保險公司報銷了超過240億美元的帳單。此外,聯邦醫療保險和醫療補助服務中心還與衛生和公共服務部督察長辦公室合作,正在採取措施追究醫療提供者參與醫療保健欺詐計畫的責任。

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