紐約州主計長迪納波利(Thomas DeNapoli)5日宣布,經審計發現,在過去的六年多中,州衛生廳負責監督白卡(Medicaid)支付的長期護理費用,給不符合白卡條件的人支付了約7億美元,還支付了另外的28億美元,卻得到很少的服務。
白卡的長期護理項目為慢性病患者或殘疾人提供家庭護理、老年中心的護理等。要獲得這些服務,患者需符合一定條件,如需要社區長期護理時間超過120天;有些人自動加入長期護理項目,還有人需要選擇加入。
衛生廳僱用了Maximus Health Services Inc.公司評估選擇加入者的資格。長期護理項目需要每半年評估一次參加者的資格,但本次審計發現從2015年1月至2021年3月間,資格審核過程有問題, 一些不再合格的參加者沒有及時從項目中除名。
在此期間,白卡支付每個人48次,每人共支付15萬1,490美元。此外,還存在合格成員得到的服務與支出不符。審計人員發現,為51,947位成員支付了62萬6,435筆支出,總計28億美元,但這些成員卻只獲得極少的服務。
迪納波利建議,審查7.01億美元不當支出的細節,保證過度支付的部分能適當收回。建立適當程序,保證不合格的成員能及時從項目中除名。重新評估除名的程序和時間段。監督長期護理項目成員,以確保成員獲得恰當的、合格的服務。