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纽约立法阻止私人保险公司挥霍浪費
[ 编辑:usahrsh | 时间:2023-12-12 09:12:04 ]

州參議員里維拉(Gustavo Rivera)、拉莫斯(Jessica Ramons)、眾議員愛潑斯坦(Harvey Epstein)、紐約市主計長蘭德(Brad Lander)、1199SEIU、家庭護理工作者及倡導者11日在華埠人瑞中心共同宣布啟動「家庭護理儲蓄和再投資法案」(The Home Care Savings & Reinvestment Act),該法案將阻止紐約州向旨在為紐約老年人和殘疾人提供家庭護理的私人保險公司提供數十億美元,並將家庭護理管理權歸還給州。該法案每年將節省約30億美元,可用於不斷增長的家庭護理需求,提高服務質量,並在為家庭護理人員提供更高的工資,以確保護理的連續性家庭護理人員短缺。

2011年之前,紐約州直接支付家庭護理費用,沒有私人保險公司作為中間人。2011年州府將其醫療補助家庭護理計劃或醫療補助長期護理 (MLTC) 計劃的控制權交給了私人保險公司,私有化將透過使用護理管理來改善護理。儘管保險公司每年獲得數十億美元的利潤和管理費,但護理管理的承諾以更高品質的護理尚未實現。自私有化以來,在法律上也無法監管或規定資金實際用於支付家庭護理服務的金額。因此,家庭護理的勞​​動力危機加劇,使紐約老年人和殘疾人面臨無法獲得所需服務的風險。

數據顯示,在過去近4年裡,紐約州在管理成本和利潤上給了24家「管理」家庭護理的私人保險公司55億美元:其中31億美元的管理費用,24億美元利潤,僅2021年(最新的全年數據),私人保險公司就獲得了7.22億美元的利潤(5.5%的利潤率是全國平均水平的兩倍)。

由州參議員兼參議院健康委員會主席里維拉(Gustavo Rivera)和眾議員兼議會健康委員會主席艾米·波林(Amy Paulin)發起的「家庭護理儲蓄和再投資法案」將阻止紐約州向保險公司提供數億美元的資金透過消除這些公司在管理家庭護理付款方面的無效角色,並將家庭護理管理直接歸還給州府,來改善家庭護理行業。

《家庭照護儲蓄與再投資法案》將:十年內為紐約州節省約320億美元,阻止私人保險公司充當家庭護理機構和工人之間的私人中介機構,阻止私人保險公司每年為家庭護理業提供數十億美元的資金。

2035年家護人員短缺達147萬
《家庭護理儲蓄和再投資法案》是「家庭護理公平薪酬」運動的一部分,該運動是一項多年努力,旨在將家庭護理工資提高到最低工資的150%,並阻止聯邦向私人保險公司提供數十億美元的醫療補助資金。家庭護理。 到2035年,超過460 萬紐約人將超過65歲,未來十年將增加29%,到2035年將有近100萬紐約人需要家庭護理。紐約已經面臨全美最嚴重的家庭護理勞動力短缺問題,如果沒有足夠的工資,到2035年,家庭護理人員的短缺將達到147萬人。近20%的州家庭護理職位空缺,42%的機構報告流動率很高。紐約的家庭照顧者有91%是女性,77%是有色人種。

2011年,在時任州長葛謨 (Andrew Cuomo) 的醫療補助重新設計團隊的領導下,紐約將家庭護理從傳統的按服務收費模式轉變為醫療補助管理式護理計劃。在這種模式下,紐約州開始向營利性保險公司付費,以管理和協調多項醫療補助服務的醫療保健,努力透過醫生之間的協調來改善護理,並透過創造性的財務激勵措施來節省資金,以保持病人的健康和安全。遠離高成本的醫院和療養院。

然而,這些私人保險公司目前提供的服務中有80%只是居家照護。實際上,不提供「護理協調」,保險公司有權保留收到的每筆醫療補助資金的15%。

里維拉表示,確保為我們的老化和不同能力人群提供負擔得起的、高品質的長期照護應該成為醫療保健服務系統的基石之一,特別是在這些服務的成本不斷上漲的情況下。醫療保健私有化並沒有節省國家資金,也沒有改善對新人的護理。相反,它讓私人健康保險公司變得富有。發起這項法案消除中間人,將使醫療保健系統現代化,以確保資金流向家庭護理提供者而不是被抽走。

主計長蘭德表示,家庭照護人員體現了同情心和奉獻精神,為有需要的人提供必要的支持,但他們始終面臨著公平薪酬和認可的挑戰,而保險公司卻在繼續盈利。這項法案讓我們有機會對醫療保健私有化說不,從保險公司收回這筆錢,向我們的醫療保健工作者支付他們應得的工資,並將這筆錢投資於為有需要的人提供更多的家庭護理。

1199SEIU成員Margaret Passley已經擔任了12年的家庭護理,她說,「這份工作壓力很大、要求很高,但我會全力以赴,因為我知道病人待在自己家裡會更舒服,生活品質也會更好。我每周至少工作52小時,然後我會嘗試加班,因為薪水太低。當像我這樣的工人在苦苦掙扎時,州府一直在向盈利保險公司提供數十億美元的資金,政府需要投資家庭護理服務,為患者在自己的家中提供優質護理,並讓像我這樣的護理人員能夠賺取生活工資。」

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