图为4月10日，一名女子手拿标有“COVID-19疫苗”标签的小瓶子和一个医用注射器。（图片来源：美联社）

据石英网（Quartz）报道，第一批接受注射的人毫无争议：医护人员需要直接与患者接触。但接下来会让谁优先注射？

下一批是谁基本取决于政府会优先考虑接种人的自身感染风险还是其传播疾病的可能。考虑注射者自身风险的方案往往会强调保护老年人等弱势群体，他们更容易遭受最为严重的影响。免疫功能低下人群，如糖尿病患者，也归属同一类别。

哥伦比亚大学医学教授、临床医学伦理中心主任莉迪亚·杜格德尔（Lydia Dugdale）支持这一方案。“理想情况下，他们应该和一线医护同时接种疫苗。”杜格德尔说。

该方案还可以通过优先考虑某些地区的老年人群和免疫功能低下人群，从而影响病毒的传播。杜格德尔指出，可以把重点优先放在传染率最高的州，为那里接触病毒风险最大、最可能遭受病毒侵害的人群提供保障。

另一种方案是将疫苗优先供给那些更有可能成为病毒载体的人。

宾夕法尼亚大学医学伦理与健康政策教授哈拉尔德·施密特（Harald Schmidt）认为，潜在的“超级传播者”，比如公交车司机和超市员工，应优先于其他接触病毒可能性较小的医护人员接种疫苗，这类医护人员包括神经外科医生和医院办公室的职员。

还有种族问题。拉美裔和非裔更可能从事无法居家办公的工作，如运输业和服务业，这些工作会给传播病毒带来更大风险。另外，非裔和拉美裔还面临着巨大的人身风险，这两个群体感染新冠病毒的可能性是白人的两倍。

据《纽约时报》报道，疫苗接种是否应该优先考虑种族问题？这在免疫实践咨询委员会（ACIP）内引发的争论最多，该委员会目前正在起草相关计划。

但根据种族划分优先次序存在缺点。杜格德尔指出，一方面这样做是公正的，但鉴于对弱势群体开展医学实验的历史，这样做也可能会遭到他们的不信任。这种做法在法律上也可能遭受质疑。

联邦疾控中心（CDC）针对2009年H1N1疫情制定的疫苗优先指南，正被其下属机构ACIP用作冠新冠病毒疫苗的分发模板。该委员会目前的计划是将“一线住院病人和医院照顾重病患者的医护人员”放在首位。

不过在7月，美国国家医学研究院也成立了疫苗分配专项小组。ACIP成员表示，他们不确定其计划会否被政府采用，也不确定其提议将如何与国家科学院专家组的意见融合。